最近，因價格等因素,，不少內(nèi)地人開始到香港購買藥品,。香港西環(huán)一家大藥房的老板告訴記者，一天銷售額有10萬港元,，其中內(nèi)地人約占一半,。

內(nèi)地與香港藥品價格到底相差多少？原因何在,？到香港買藥存在哪些風險,？如何規(guī)避？記者對此進行了采訪,。

內(nèi)地香港藥品差價有多大,？

同樣規(guī)格藥品有些可差1萬元

在香港銅鑼灣駱克道一家大藥房，內(nèi)地來的旅客鄭先生想為朋友購買一種治療乳腺癌的藥品—赫賽汀,。赫賽汀在內(nèi)地多數(shù)省份并未納入醫(yī)保目錄,，屬于患者自費藥。

藥房售貨員報出的價格是港幣23000元（約合人民幣18400元）,。售貨員還拿出一本小冊子,，上邊標明了內(nèi)地的售價，“同樣規(guī)格的赫賽汀,，內(nèi)地賣人民幣25000元,。”鄭先生說,。雖然比內(nèi)地便宜6000多元人民幣,，鄭先生還是貨比三家，發(fā)現(xiàn)西環(huán)德輔道一家藥店報價只有18500港幣（約合人民幣14800元）,。

北京腫瘤醫(yī)院一位藥師告訴記者,，440毫克的赫賽汀在北京價格為24500元人民幣。

香港西環(huán)一家大藥房的老板告訴記者,，一天銷售額有10萬港元,，其中內(nèi)地人約占一半。銅鑼灣一帶的藥房,，這一比例更高,。

內(nèi)地藥品為何比香港貴,？

專家認為內(nèi)地“以藥養(yǎng)醫(yī)”推高藥價，香港免稅拉低藥價

香港醫(yī)院藥劑師學會會長崔俊明認為,，香港藥價便宜,，得益于藥廠到患者之間極其精簡的銷售鏈，沒有中間盤剝,。而且政府管理的醫(yī)院,，由醫(yī)管局采購藥品，不能有傭金,，公立醫(yī)院用藥費用由政府負擔,，藥品都是原價銷售。而內(nèi)地的藥店或醫(yī)院普遍會有藥品加價,，以及有明里暗里給醫(yī)生的傭金,，“羊毛出在羊身上”，這些最終都要折入藥品售價,。所以,，藥廠定價時還要考慮傭金、層層分銷的費用等,。

赫賽汀生產(chǎn)企業(yè)—上海羅氏制藥有限公司一位負責人則解釋說,，香港實行免稅，藥價差距主要原因是稅率,。赫賽汀在內(nèi)地的銷售價格經(jīng)國家發(fā)改委批準同意,。

中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長郭云沛認為，差價源于兩方面,，一是進口藥屬于原研藥,，享有單獨定價的權(quán)利，即使過了專利保護期,，價格也維持在相對高位,。二是從關(guān)稅來說，香港比內(nèi)地低,。

北京大學醫(yī)學部藥事管理教研室史錄文教授介紹,，進口藥品定價一般分為三類：一類是按市場自主定價；一類是單獨定價,，包括原研藥,、專利藥和獨家品種，享受發(fā)改委的單獨定價權(quán)利,，赫賽汀就屬于此類,；一類是實行最高零售限價，一般納入醫(yī)保目錄,，與國內(nèi)的藥品定價方法相同,。

史錄文認為,，藥品在內(nèi)地和香港價格不同，除了與經(jīng)濟水平,、用藥習慣,、公眾認知度、醫(yī)生用藥習慣有關(guān)外,，也與內(nèi)地的藥品價格機制有關(guān)，藥品15%的加成抬高了藥品價格,。

如何防止進口藥物定高價,？史錄文認為，首先是對藥品價格進行國際間比較,，對于經(jīng)濟發(fā)展水平相近,、醫(yī)保報銷體制相同的國家，同種藥物的價格應該相近,。同時,，要加強藥物經(jīng)濟學的研究，對照國內(nèi)相關(guān)藥品的藥價水平,，為進口藥物制定合理的價格,。

香港醫(yī)生會受藥廠影響嗎？

公立醫(yī)院醫(yī)藥分開,，醫(yī)生用藥一般不受影響,；私家醫(yī)生可被影響

既然藥廠與醫(yī)生的利益關(guān)系是導致內(nèi)地藥價虛高的一個原因，那么香港的藥廠和醫(yī)生之間是什么關(guān)系呢,？

 

在香港,，藥廠也會通過一些方式影響醫(yī)生。比如,，藥廠出錢辦研討會,，或者請醫(yī)生出國參觀藥廠。交通費,、食宿費都由藥廠負責,。“但是,，活動必須跟業(yè)務有關(guān)系,，如果是順道旅游所產(chǎn)生的費用，比如景點入場費等,，醫(yī)生就要自己出錢,。”崔俊明介紹,，這類研討會,、出國參觀,，都要通過學會進行，而不是直接聯(lián)系醫(yī)生,。

“在香港,，一是醫(yī)生都有專業(yè)操守，二是他們收入非常高,，不大可能為了蠅頭小利而違背道德,，所以，藥廠對醫(yī)生用藥決策的實際影響力并不大,?！倍遥帐芑貍蛞撔淌仑熑?，一經(jīng)廉政公署查實,，醫(yī)生的聲譽和前程就會毀掉。

但藥廠可以影響私家醫(yī)生,，因為沒有醫(yī)藥分家,，私家醫(yī)生可以決定用何種藥。藥廠給私家醫(yī)生利益,，可以通過買10送2的方式,，醫(yī)生賣給病人，則不會有優(yōu)惠,。