痔瘡的治療方法已有很多種,藥物治療,、物理療法,、手術(shù)療法均有。但人們還是不斷地研究開發(fā)新的治療技術(shù),目的在于如何使療效滿意,、痛苦小,、方便易行、病程短為努力方向,。HCPT技術(shù)就是本著安全有效,、痛苦小、方便易行,、適應(yīng)范圍廣的設(shè)想研究開發(fā)的,。運(yùn)用于臨床10年來,國內(nèi)已有近萬家醫(yī)療單位在開展,。為了規(guī)范操作和熟練掌握,、更好地發(fā)揮此項(xiàng)技術(shù),現(xiàn)將有關(guān)原理及技術(shù)詳細(xì)介紹,,供同行參考,。
高頻電容場痔瘡治療——HCPT技術(shù)原理介紹: 利用高頻電容式電場產(chǎn)熱原理,對儀器的振蕩頻率,、輸出功率,、治療電極的設(shè)計(jì)以及測試,計(jì)算出痔瘡組織在該儀器下的電解常數(shù)和電導(dǎo)率,,得到儀器,、電極、組織三者最佳匹配,。使治療在最短時(shí)間內(nèi)達(dá)到治療部位組織壞死,、干結(jié)、繼而脫落,,得到滿意的效果,。
其特點(diǎn)為該原理下產(chǎn)生的是一種內(nèi)源性熱,具有產(chǎn)熱快,、可控性好,、局限性強(qiáng),并且被作用部位與鄰近非作用部位有明顯溫差界線,,完全不同于外源性熱,,因此內(nèi)源性熱對治療部位以外的組織影響較小。另外,,這種熱的產(chǎn)生是靠組織內(nèi)電解質(zhì)和偶極子在兩極內(nèi)高速振蕩而產(chǎn)生熱,,當(dāng)帶電離子耗竭至組織間液干結(jié)時(shí),兩極間的電阻值增加,,電流下降,,儀器自動(dòng)停止工作,因此被治療組織只能達(dá)到干結(jié)而不會(huì)出現(xiàn)碳化現(xiàn)象,更不會(huì)造成立即脫落而致大的出血現(xiàn)象,。
1,、內(nèi)源性熱與外源性熱的物理特性及物理生物學(xué)作用區(qū)別:
內(nèi)源性熱也稱內(nèi)生熱,其特點(diǎn)為被作用物本身產(chǎn)生熱,,而作用物是以別的物理能量形式作用在被作用物時(shí),,被作用物則產(chǎn)生了熱。如:高頻電磁場,、超聲波以一種物理形式作用在人體組織時(shí),,被作用的人體組織在這些能量作用下產(chǎn)生了熱。
處源性熱也稱傳導(dǎo)熱:熱源是作用物本身已具備高溫,,熱是從作用物高溫傳導(dǎo)給被作用物,。如:激光、紅外線等均為傳導(dǎo)熱(處源性熱),。
2,、產(chǎn)熱與熱傳導(dǎo): 在物理學(xué)中,不同的物體根據(jù)其不同的物質(zhì)結(jié)構(gòu),,在同一種加熱原理下產(chǎn)熱及熱傳導(dǎo)均不相同,,而同一種物體在不同原理加熱下產(chǎn)熱也有不同,對人體這一特定物體組織來講,,在同一種加熱原理下,,產(chǎn)熱的大小或熱傳導(dǎo)的多少,主要取決于加熱的溫度或能量的高低與作用時(shí)間的長短,,兩者構(gòu)成對人體的加熱量(Q=℃*t,,Q-加熱量,℃-溫度或其它能量,,t-作用時(shí)間),。溫度的另一個(gè)物理特點(diǎn),總是從高向低傳導(dǎo),,而且在同一物體中以加熱源為中心向四周中擴(kuò)散傳導(dǎo)。隨著距離加熱源越遠(yuǎn),,溫度越低,,因此熱傳導(dǎo)與距離成反比。
3,、內(nèi)源性熱的產(chǎn)生機(jī)理: 高頻電容式電極下組織產(chǎn)熱的原理,,當(dāng)電容場作用于人體時(shí),處于電極正負(fù)極間的組織在高密度,、高頻率的交變電場作用下組織中電解質(zhì)離子沿電力線的方向移動(dòng),,當(dāng)高頻電正半周時(shí),正離子被正極推向負(fù)極,負(fù)離子則被吸引,,在負(fù)半周時(shí)則相反,。由于這種高頻率的極性變化,便離子瞬間被排斥,,下一瞬間又被吸引,,結(jié)果在電極之間發(fā)生一種沿電力線方向來回移動(dòng)的離子振蕩。由于各種離子的大小,、質(zhì)量,、所帶電荷的多少、移動(dòng)速度均不相同,,在振蕩過程中相互磨擦以及與周圍的媒質(zhì)相磨擦而產(chǎn)生熱,。
在電學(xué)上,電離子移動(dòng)產(chǎn)生的電流稱為傳導(dǎo)電流,。電子和離子在導(dǎo)體中移動(dòng)時(shí)克服阻力而發(fā)生的能量損耗稱為歐姆損耗,。在單位時(shí)間內(nèi)單位組織中,由于這種損耗而產(chǎn)生熱依從公式:熱Q∝J2/g,,也可:g=J2*p,。注:J-電流密度 g-電導(dǎo)率 P-電阻率。
除以上產(chǎn)熱外,,組織中偶極子在高頻率的交變電場中也發(fā)生了取向現(xiàn)象,,形成偶極子作180不斷旋轉(zhuǎn),偶極子內(nèi)束縛電荷的位置相對移動(dòng)而產(chǎn)生的電流稱為位移電流,,由于組織中各種偶極子的質(zhì)量大小,、束縛電荷的多少不盡相同,偶極子在高頻電場中迅速旋轉(zhuǎn)互相磨擦以及與周圍的媒質(zhì)相磨擦也產(chǎn)生了熱,,在單位時(shí)間,、單位組織中由于介質(zhì)損耗而產(chǎn)生熱取決于:熱Q∝fεE2tgε注:f-電場頻率 ε-電介常數(shù) E-電場強(qiáng)度 tgε-損耗角的正切。以上兩種形式產(chǎn)生的熱稱為內(nèi)源性熱
4,、HCPT技術(shù)物理生物學(xué)特點(diǎn): 根據(jù)產(chǎn)熱原理和物理學(xué)特性,,合理設(shè)計(jì)開發(fā)出在痔瘡治療上較激光類、紅外線類等處源性熱有以下優(yōu)點(diǎn):
(1)產(chǎn)熱快瘡
不論痔瘡組織有大小均在3-5秒鐘內(nèi)達(dá)到作用部位組織壞死干結(jié),,但不會(huì)碳化,。由于產(chǎn)熱快,所以被加熱的組織溫度來不及向四周擴(kuò)散,。
(2)局限性好
在被作用部位產(chǎn)生熱,,不被作用部位與被作用部位有明顯的溫差界線,因此造成鄰近組織的熱損傷小,,術(shù)后水腫輕,,創(chuàng)面小的優(yōu)點(diǎn),。
(3)可控性好
在儀器技術(shù)開發(fā)上做到自動(dòng)選擇輸出功率。不論是內(nèi)痔或外痔,,不論痔瘡組織的大小,,均在3-5秒內(nèi)達(dá)到治療目的,達(dá)到組織干結(jié)時(shí)器自動(dòng)停止工作,,不會(huì)出現(xiàn)碳化立即脫落的現(xiàn)象及術(shù)中出血現(xiàn)象,。