隨著新醫(yī)改的推進(jìn),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量,，尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量在急劇增加，藥店,、民營(yíng)醫(yī)院和診所的發(fā)展方興未艾,。
三大類(lèi)終端構(gòu)成了醫(yī)藥流通供應(yīng)鏈中流通企業(yè)的下游，決定和制約著流通企業(yè)的結(jié)構(gòu)和數(shù)量,，同時(shí)其相互之間對(duì)醫(yī)療資源和患者資源的競(jìng)爭(zhēng),，決定了不同終端數(shù)量的動(dòng)態(tài)變化。供應(yīng)鏈的發(fā)展本身就是向高效率,、高質(zhì)量進(jìn)化的過(guò)程,。供應(yīng)鏈整合所建立的合理結(jié)構(gòu)依賴(lài)于供應(yīng)鏈成員之間的資源共享和信息溝通,，合理的機(jī)制是維系供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的根源。
作為廠家,，已經(jīng)從原有的單純貿(mào)易供貨關(guān)系逐步轉(zhuǎn)變成服務(wù)型的企業(yè)?，F(xiàn)階段更考究的是廠家怎么服務(wù)好零售，使零售終端有一定的核心競(jìng)爭(zhēng)力,，從而擴(kuò)大自身的發(fā)展空間,。實(shí)際上終端也需要工業(yè)企業(yè)的不間斷扶持，在今后可能這種關(guān)系越來(lái)越緊密,，不單單是貿(mào)易貨物上的往來(lái),，更多的是變成服務(wù)型，如可能有管理輸出,，還有店員培訓(xùn)等,。廠家與零售終端將從松散的服務(wù)變成緊密的合作。
未來(lái)醫(yī)改背景下的競(jìng)爭(zhēng)不再是產(chǎn)品和企業(yè)管理的競(jìng)爭(zhēng),，而是供應(yīng)鏈體系的競(jìng)爭(zhēng),，供應(yīng)鏈向上下游延伸意味著供應(yīng)鏈成員的合作大于競(jìng)爭(zhēng)；供應(yīng)鏈整合的成員之間需要建立信息交流與共享機(jī)制,，這是形成供應(yīng)鏈目標(biāo)一致的基礎(chǔ),。
近年，迫于生存壓力,，不少終端藥店為了提高商品毛利,，大力發(fā)展自有品牌，藥店黃金陳列位置為自有品牌商品讓路,，有的藥店甚至把毛利偏低的品牌藥下架處理,，深深傷害了上游供應(yīng)商。此時(shí),，國(guó)內(nèi)許多知名零售藥店巨頭卻相當(dāng)清醒,，頂著毛利下滑壓力，始終與優(yōu)質(zhì)知名供應(yīng)商保持著良好合作關(guān)系,。
“吹盡狂沙始到金”,。工商之間經(jīng)過(guò)多年磨合后，自有品牌之風(fēng)日漸式微,，不少一度向知名品牌說(shuō)“不”的藥店也在理性回歸,，黃金陳列位置重新向品牌產(chǎn)品張開(kāi)懷抱,。此時(shí),，上游企業(yè)也適時(shí)調(diào)整銷(xiāo)售策略，大企業(yè)更樂(lè)于與規(guī)模大,、直營(yíng)店占比大,、門(mén)店執(zhí)行力強(qiáng)的連鎖藥店強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,、深度合作。據(jù)了解,，以往為了開(kāi)拓市場(chǎng),，上游供應(yīng)商不惜到各地開(kāi)設(shè)辦事處。而今,，只是保留了部分辦事處,，更多的精力放到了與連鎖藥店總部的深度合作上，因?yàn)檫@些版圖向全國(guó)延伸的連鎖藥店,，通過(guò)較為高度統(tǒng)一,、快捷的商品流向，可將其產(chǎn)品源源不斷地向全國(guó)輸送,，在專(zhuān)業(yè)服務(wù)上的優(yōu)勢(shì)更加突出,，可深化產(chǎn)品的分銷(xiāo)力。
在醫(yī)藥商業(yè)流通變革提速,、終端集中度不斷提升,、上下游互相滲透增多的大背景下，工商關(guān)系將迎來(lái)新一輪的良性發(fā)展,。因此，選擇理念相同的成員是供應(yīng)鏈整合中的關(guān)鍵：要建立成員的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),，充分利用優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則,，每個(gè)環(huán)節(jié)做好專(zhuān)業(yè)的事；成員的選擇要符合醫(yī)改要求,，同時(shí)需要把追求供應(yīng)鏈的整體效益作為發(fā)展的宗旨,，將成員企業(yè)的管理體系與自身體系進(jìn)行有效鏈接,；分享市場(chǎng)和技術(shù)信息,，共同承擔(dān)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，建立長(zhǎng)期合作的戰(zhàn)略共生關(guān)系,。
農(nóng)村市場(chǎng)的特點(diǎn)決定了其零售終端對(duì)生產(chǎn)企業(yè)的要求是希望工業(yè)盡量提供以經(jīng)典老藥為主,，低檔劑型和小規(guī)格包裝產(chǎn)品,，以縮小客單價(jià),，快速實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售。而工業(yè)企業(yè)對(duì)于零售企業(yè)的要求則是保護(hù)消費(fèi)安全和利益,，多賣(mài)品牌產(chǎn)品,，不能一味以價(jià)格為主要導(dǎo)向。
醫(yī)藥工商企業(yè)在選擇合作終端時(shí)，看中的主要是藥店的規(guī)模與專(zhuān)業(yè)性,，因此自然會(huì)選擇一些規(guī)模較大的連鎖或出色的單體店,。工業(yè)可以額外提供一些贈(zèng)品、檢測(cè)儀器等以促進(jìn)藥品銷(xiāo)售,。在新形勢(shì)下,，農(nóng)村藥店應(yīng)從專(zhuān)業(yè)化入手，將品種做得更齊全,，從農(nóng)村穩(wěn)定的人口中培養(yǎng)穩(wěn)定的顧客,。藥店應(yīng)多給農(nóng)村藥店店員一些關(guān)注，多派人員下基層,，解決店員的實(shí)際問(wèn)題,，如廠家對(duì)店員的培訓(xùn)。同時(shí),，藥店終端則應(yīng)通過(guò)提高專(zhuān)業(yè)化水平,、提供齊全的藥品品類(lèi)加強(qiáng)藥店的競(jìng)爭(zhēng)力。
農(nóng)村藥店主要以單體店為主,，在新醫(yī)改政策下,，農(nóng)村藥店生存空間被壓縮已是不爭(zhēng)的事實(shí)，面對(duì)目前的情況,，單體藥店應(yīng)有危機(jī)意識(shí),，多學(xué)習(xí)藥店經(jīng)營(yíng)、用藥知識(shí)方面的技能,，強(qiáng)化藥店競(jìng)爭(zhēng)力,，否則必然被市場(chǎng)淘汰。
由于我國(guó)藥品同質(zhì)化較為嚴(yán)重,，在供應(yīng)鏈的體系營(yíng)銷(xiāo)中常分為4個(gè)層次：原料生產(chǎn)企業(yè),、制劑生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè),、終端客戶,，由于成員單位隸屬于不同的企業(yè)，所處環(huán)境不一致,，動(dòng)態(tài)的調(diào)整是必須的過(guò)程,。而在供應(yīng)鏈體系中，藥品銷(xiāo)售通路作為核心要素之一,，歷來(lái)為醫(yī)藥行業(yè)所重視,。但要充分激發(fā)整個(gè)營(yíng)銷(xiāo)鏈的活力，必須把握藥品銷(xiāo)售通路的三大核心要素,，只有經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期磨合,，才可以形成有效率的供應(yīng)鏈體系,。
一是體系安全性，即藥品流通渠道安全的穩(wěn)定性,，確保藥品經(jīng)過(guò)各個(gè)供應(yīng)環(huán)節(jié)安全到達(dá)患者手中，不會(huì)因某些原因而導(dǎo)致藥品供應(yīng)鏈的斷裂,。二是利益均衡性,，在藥品供應(yīng)鏈中，主要的利益相關(guān)者有4個(gè),，即工業(yè),、分銷(xiāo)商、零售終端和市場(chǎng)推廣承包商,，要建立有效的藥品銷(xiāo)售通路,，必須解決上述四大利益相關(guān)者的利益分配問(wèn)題。醫(yī)藥工業(yè)需將適當(dāng)而足夠的利潤(rùn)空間讓渡給其他三方,，并進(jìn)行合理的分配,，以達(dá)到各方利益訴求的均衡。三是效率穩(wěn)定性,，即藥品銷(xiāo)售通路的配送效率,，要求快速地將藥品從制造方輸送至銷(xiāo)售終端并到達(dá)患者手中，形成銷(xiāo)售回款,。
醫(yī)藥供應(yīng)鏈體系中銷(xiāo)售通路三大核心要素相輔相成,。只有解決利益分配問(wèn)題，讓各方都能獲得合適的利潤(rùn),，方能讓各通路成員自覺(jué)維護(hù)藥品的通路安全,，提高通路效率，也只有具備合理的盈利能力,，才能讓各通路成員有財(cái)力維護(hù)藥品的質(zhì)量安全,，并保證供應(yīng)鏈的暢通。
在我國(guó)1萬(wàn)多家商業(yè)公司中,，藥店聯(lián)盟已然成為推動(dòng)商業(yè)渠道整合的新生力量,，由藥店聯(lián)盟派生出的許多新商業(yè)公司，已令傳統(tǒng)商業(yè)公司坐立不安,。
國(guó)內(nèi)大多數(shù)生產(chǎn)廠家沒(méi)有足夠好的終端隊(duì)伍,，以實(shí)現(xiàn)與零售終端的對(duì)接、價(jià)格維護(hù),、店員店長(zhǎng)教育等方面工作,，要和零售藥店一一商洽對(duì)廠家來(lái)說(shuō)，顯然難度過(guò)大,。與此同時(shí),，終端藥店也希望獲得與供應(yīng)商議價(jià)、索取資源的更好渠道。因此,，藥店聯(lián)盟的出現(xiàn),，為上下游的有效對(duì)接搭建了一個(gè)平臺(tái)，降低了溝通成本,。在帶動(dòng)聯(lián)盟內(nèi)所有成員的銷(xiāo)售的同時(shí),，利用聯(lián)盟的平臺(tái)，使成員充分與廠家對(duì)接,，還能盤(pán)活一些有困難的門(mén)店,，將資源放大，最終使連鎖藥店整體實(shí)力得到提升,。
目前供應(yīng)鏈整合的主體是醫(yī)藥流通企業(yè),，做好渠道的歸攏、價(jià)格的維護(hù),，能夠保證上游成員的網(wǎng)絡(luò)覆蓋要求,；生產(chǎn)企業(yè)的定位主要是保證產(chǎn)品的供應(yīng)和質(zhì)量，能夠在學(xué)術(shù)宣傳上起到拉動(dòng)市場(chǎng)的作用,；下游的終端客戶則需要維護(hù)上游供應(yīng)鏈成員的權(quán)益，以此贏得上游成員的產(chǎn)品,、配送,、量?jī)r(jià)的配套服務(wù)。
聯(lián)盟的價(jià)值不僅在于借助聯(lián)盟的覆蓋范圍進(jìn)行有效的管理服務(wù)輸出,，更在于資源共享,。醫(yī)藥聯(lián)盟發(fā)展到今天，各種力量介入,，整合上下游資源,，走多元化聯(lián)盟之路，已經(jīng)成為主流,，未來(lái)聯(lián)盟將更多地被資本所主導(dǎo),，資本會(huì)增加話語(yǔ)權(quán)。同樣在供應(yīng)鏈的整合中,，需要認(rèn)真地對(duì)維系供應(yīng)鏈和諧的內(nèi)在要素進(jìn)行分析,，建立供應(yīng)鏈成員共贏和多贏的良好局面。未來(lái)流通行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)不再僅是產(chǎn)品和企業(yè)管理的競(jìng)爭(zhēng),，而是供應(yīng)鏈體系的競(jìng)爭(zhēng),，供應(yīng)鏈向上下游延伸意味著供應(yīng)鏈成員的合作大于競(jìng)爭(zhēng)，成員之間需要建立信息交流與共享機(jī)制,。
