對此,，青海省烏蘭縣蒙醫(yī)院副院長菊紅花頗為認(rèn)同。她說：“目前我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、縣醫(yī)院已經(jīng)滿足不了大部分居民常見病,、多發(fā)病的基本需求,，設(shè)備、藥物都跟不上,，很多人都跑到西寧市去看病,。”

　　優(yōu)先滿足人們的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,，必須給“小病”,、“大病”設(shè)個坎兒，區(qū)分病種病因,，分門別類對癥下藥,。這個坎兒的設(shè)計要靠制度來完善，讓基層變得強大,，使城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)水平趨于一致,，體現(xiàn)公平,。

　　基層醫(yī)療機構(gòu)怎樣變強大？饒克勤認(rèn)為,，加強基層醫(yī)療機構(gòu)的能力建設(shè),，特別是縣級醫(yī)院的能力建設(shè)尤為重要。同時,，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診制度,、相互協(xié)作關(guān)系。開展遠(yuǎn)程醫(yī)療,，基層把詢問,、檢查的結(jié)果直接傳到上級醫(yī)院，上級醫(yī)院幫助診斷和提出治療方案,，讓大病不出省,、小病不出縣，把患者留在基層,。

　　“目前大醫(yī)院看小病的現(xiàn)象十分普遍,，這實際上是資源浪費?；颊咝〔〈罂?，花費了更多的錢，導(dǎo)致看病貴和更多不滿意,?！别埧饲谡f。

　　饒克勤指出,，加大基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)力度的關(guān)鍵是培養(yǎng)合格的基層醫(yī)生,，基層醫(yī)生要有能力分辨“大病”,、“小病”,，并把“小病”解決在基層，把“大病”分流到大醫(yī)院,。要像培養(yǎng)大醫(yī)院住院醫(yī)師一樣,，培養(yǎng)基層全科醫(yī)生，合格后創(chuàng)造條件讓他們愿意服務(wù)基層的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu),、鄉(xiāng)村診所,。同時，上級醫(yī)院要主動與基層的醫(yī)院保持良好的協(xié)作,，起到“守門人”的作用,，這樣才能實現(xiàn)“保基本,、強基層,、建機制”的醫(yī)改目標(biāo),。