國家衛(wèi)健委明確“十四五”基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設五大方向

2022年2月9日，國務院新聞辦公室舉行國務院政策例行吹風會,，民政部、國家發(fā)展改革委、文化和旅游部、國家衛(wèi)生健康委、國家體育總局等部委相關負責人介紹《“十四五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務體系建設規(guī)劃》的有關情況。

國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司監(jiān)察專員傅衛(wèi)就“十三五”期間基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設取得的積極進展，以及“十四五”期間基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設所要開展的重點工作進行了詳細說明,。

傅衛(wèi)介紹，病有所醫(yī),、身體健康是人民群眾的熱切期盼,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構既是城市社區(qū)服務體系的重要組成，也是守護人民群眾健康的第一道防線,。黨的衛(wèi)生健康工作方針一直把“以基層為重點”放在首要位置,，國家衛(wèi)生健康委始終把城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設作為基礎性工作。經過多年持續(xù)努力,，特別是在“十三五”期間,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設取得了積極進展和成效。

    覆蓋城鄉(xiāng)的社區(qū)服務網絡基本健全,，服務可及性進一步提高,。截至2020年底，全國有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構97萬個,，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心有9800個,，社區(qū)衛(wèi)生服務站2.55萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.58萬家,，村衛(wèi)生室60.8萬個,，基本實現了城鄉(xiāng)基層社區(qū)的全面覆蓋。

   基層衛(wèi)生人員隊伍進一步壯大,，結構持續(xù)優(yōu)化。到2020年底,，全國基層衛(wèi)生人員超過了430萬人,，其中執(zhí)業(yè)或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師增加到了153萬人。基層的430萬人里還包括100多萬鄉(xiāng)村醫(yī)生,。這些基層人員的學歷,、職稱、專業(yè)結構等,，也都有了比較大的提升,。

   基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務內涵和水平進一步豐富和提高。家庭醫(yī)生簽約服務穩(wěn)步推進,，國家基本公共衛(wèi)生服務項目覆蓋面進一步提高,；以老年人、兒童、孕產婦,、慢性病患者為重點人群,，不斷探索家庭病床服務、上門巡診服務以及慢性病長處方等服務,，群眾獲得感持續(xù)提升,。

    基層服務量持續(xù)增加，健康“守門人”作用不斷加強,。2020年,，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次超過41億人次。除了門診醫(yī)療服務以外,，基層每年還管理高血壓患者超過1億人,，2型糖尿病患者超過3500萬人，健康管理的老年人超過1億人,。以鄉(xiāng)村街道為單位預防接種率一直保持在95%以上,，特別是在新冠肺炎疫情發(fā)生以來，廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔了大量的社區(qū)疫情防控,、隔離場所管理,、核酸采樣、疫苗接種等工作,，經受住了考驗和檢驗,，作出了積極貢獻。

“十四五”期間,，國家衛(wèi)生健康委將堅持以人民健康為中心,，加大工作力度，推動城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系高質量發(fā)展,。重點是在五個方面加大工作力度：

   一是立足于平急結合,，積極應對新冠肺炎疫情。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的疾病預防職責,，持續(xù)提升基層的疫情防控能力,。加快推動基層發(fā)熱診室設置和規(guī)范管理，做好新冠疫苗接種,，協(xié)助做好社區(qū)疫情隔離管控等,，協(xié)同構建起強大的公共衛(wèi)生體系。

   二是提升綜合服務能力,。繼續(xù)加強服務體系建設,，持續(xù)開展優(yōu)質服務基層行活動，著力提升基層醫(yī)療服務能力,，力爭使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心能夠普遍達到能力基本標準,。深入推進城市醫(yī)聯體,、農村縣域醫(yī)共體的建設，加快社區(qū)醫(yī)院建設,，更好地推動形成上下聯動,、醫(yī)防結合、分級診療的新格局,。

    三是以人才為核心,，持續(xù)加強人才隊伍建設。通過訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng),、人員培訓,、對口支援等綜合措施，為基層提供更多人才保障,，積極組織發(fā)動城市公立醫(yī)院在職醫(yī)生和退休人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展服務,。

    四是以健康為中心，繼續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務,?！笆奈濉逼陂g，要豐富家庭醫(yī)生簽約服務內涵,，壯大醫(yī)師隊伍,，完善服務方式，積極推進醫(yī)養(yǎng)結合服務,，更好提升簽約服務的吸引力和滿意度,。不斷優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務，推動電子健康檔案的規(guī)范化并加大應用,，更好促進醫(yī)防融合,。深入推進老年人、兒童,、孕產婦等重點人群的健康管理工作,。  

   五是完善衛(wèi)生健康基層治理體系，推動形成全社會支持基層衛(wèi)生發(fā)展的合力,。大力推進村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會的建設,，使得公共衛(wèi)生委員會能夠在衛(wèi)生宣教、服務評議,、防疫應急等工作中更好地發(fā)揮作用，為促進基層治理現代化,、推動實施健康中國,、積極應對人口老齡化以及全面推進鄉(xiāng)村振興等國家戰(zhàn)略打下堅實基礎。