亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)

　　WHO提出亞健康狀態(tài)最典型的表現(xiàn)為疲勞，心理上主要表現(xiàn)為情緒低落,、精神不佳,、反應(yīng)遲鈍、失眠多夢(mèng)或嗜睡困倦,、注意力不集中,、健忘、煩躁,、焦慮,、易驚等；軀體方面多表現(xiàn)為頭暈頭重,、胸悶,、乏力倦怠、食欲不振,、心悸,、自汗、關(guān)節(jié)肌肉酸楚疼痛,、性機(jī)能障礙等,。國(guó)內(nèi)學(xué)者歸納為“一多”和“三少”。“一多”指疲勞多,，“三少”即活力減退,、反應(yīng)能力減退和適應(yīng)能力減退。綜合這些研究成果可以發(fā)現(xiàn),，亞健康狀態(tài)與疲勞,、精神情志異常和睡眠障礙是其最突出的癥狀，而中醫(yī)肝臟與這些癥狀都有密切聯(lián)系,。

　　肝與疲勞相關(guān)

　　疲勞的主要表現(xiàn)為肢體無(wú)力,，運(yùn)動(dòng)能力下降。中醫(yī)認(rèn)為肝與疲勞關(guān)系密切,，《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》曰:“肝者,，罷極之本，魂之居也,，其華在爪,，其充在筋”，說(shuō)明筋的功能受肝的調(diào)節(jié)。其實(shí)肝尚可通過(guò)臟腑氣血等多個(gè)途徑,，影響疲勞感的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)疲勞程度的輕重,。

　　肝主疏泄，對(duì)氣血津液的生成,、輸布和代謝有著重要影響,。《讀醫(yī)隨筆》曰：“肝者貫陰陽(yáng),，統(tǒng)氣血……握升降之樞,。”體力與腦力的產(chǎn)生均以氣血為物質(zhì)基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)為通道,，通過(guò)五臟功能的相互協(xié)調(diào)而實(shí)現(xiàn),。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī),，可保證臟腑氣血的運(yùn)行正常,。肝失疏泄必然導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常，臟腑,、筋脈失養(yǎng),，從而產(chǎn)生疲勞。同時(shí),，肝病及他臟也能引起疲勞等癥狀,。

　　肝病及脾

　　脾主運(yùn)化、胃主受納,，脾胃升降離不開(kāi)肝的疏泄功能正常,。《血證論》曰：“木之性主于疏泄,，食氣入胃,，全賴(lài)于肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化,。” “脾為后天之本”,、“氣血生化之源”、“脾主肌肉”,、“脾主升清陽(yáng),，清陽(yáng)實(shí)四肢”等等，說(shuō)明脾能保證全身能量的補(bǔ)充,，參與形體運(yùn)動(dòng),，從而與疲勞相關(guān),。

　　肝病及心

　　心主神志,、心主血脈，肝主疏泄，二者關(guān)系密切,?！睹麽t(yī)雜著·醫(yī)論》曰：“肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏,。”肝氣郁滯是肝失疏泄的后果,，肝氣郁滯可導(dǎo)致心氣乏，即肝可對(duì)心的功能產(chǎn)生多方面影響,。心主血脈,心是血液運(yùn)行的動(dòng)力,，一方面，肝藏血有助于心主血,；另一方面,，肝的疏泄作用可以促進(jìn)氣血運(yùn)行，也是心主血脈的重要保障,，若肝郁氣滯,，血行瘀阻也可導(dǎo)致心不行血而出現(xiàn)疲勞。

　　肝病及腎

　　《臨證指南醫(yī)案》中說(shuō)：“蓋肝主筋,，肝傷則四肢不為人用,，……腎藏精，精血相生,，精虛則不能灌溉諸末,，血虛則不能營(yíng)養(yǎng)筋骨。”闡述了肝腎在痿證發(fā)病中的重要作用,，痿證的早期主要表現(xiàn)也是疲勞,，說(shuō)明疲勞與腎有關(guān)。

　　肝病及肺

　　體力的產(chǎn)生亦與肺相關(guān),，肺和心的氣血旺盛,、循環(huán)正常則精力充沛。肺主氣司呼吸,，朝百脈助心行血,。氣的生成要依賴(lài)肺的呼吸運(yùn)動(dòng)來(lái)完成，而肺要保持正常的呼吸,，則又依賴(lài)氣機(jī)的調(diào)暢,。肝可調(diào)暢氣機(jī)，肝失疏泄無(wú)疑會(huì)對(duì)肺的主氣功能產(chǎn)生影響,，進(jìn)而導(dǎo)致疲勞,。

　　肝與精神情緒有關(guān)

　　情志活動(dòng)雖屬于心的功能，但也與肝關(guān)系密切,，《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》曰：“血有余則怒,，不足則恐”,，說(shuō)明精神情志的變化與血的盈虧有關(guān)，《素問(wèn)·舉痛論》云：“怒則氣上,，喜則氣緩,，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)”,，又強(qiáng)調(diào)了情志與氣的密切關(guān)系,。說(shuō)明正常的情志活動(dòng)，主要依賴(lài)精血充足和氣機(jī)調(diào)暢,。肝藏血,，主疏泄，可調(diào)暢氣機(jī),，氣血的功能受肝的調(diào)節(jié),。因此，亞健康的精神情志異常,，實(shí)質(zhì)上是肝臟功能異常的具體表現(xiàn),。

　　肝與睡眠有關(guān)

　　肝體陰用陽(yáng)，《類(lèi)證治裁·不寐》謂：“陰氣自靜而之動(dòng),，則寐,；不寐者，病在陽(yáng)不交陰也,。”強(qiáng)調(diào)睡眠與陰陽(yáng)之氣的循行有關(guān),。肝藏血，主疏泄,，體陰而用陽(yáng),，肝氣的調(diào)暢是陰陽(yáng)各循其常的前提條件?！夺t(yī)林改錯(cuò)》中說(shuō)：“夜不安者,，將臥則起……此血府血瘀也”，“血瘀日久,，血不行則心失所養(yǎng),，亦致失眠。”上述醫(yī)家均認(rèn)為血是睡眠等生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),，血虛血瘀都可引起失眠,，而血虛血瘀均與肝有關(guān)。失眠的發(fā)生亦與情志的失常息息相關(guān),，《張氏醫(yī)通》曰：“平人不得臥,，多起于勞心思慮，喜怒驚恐”,，肝是主情志的重要臟腑,，具有疏達(dá)氣機(jī),，調(diào)暢情志，藏血舍魂的生理功能,。肝失疏泄，容易影響心神而病不寐,。

　　總之,，亞健康狀態(tài)的異常表現(xiàn)均與肝有密切聯(lián)系。因此,，從肝論治亞健康狀態(tài)符合中醫(yī)基本理論,，具有進(jìn)行深入研究的價(jià)值。（轉(zhuǎn)自：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)）