摘要 我肛腸診所引進解放軍第四七五醫(yī)院研制,,杭州大力神有限公司生產(chǎn)的“ ZZ 型肛腸綜合治療儀”,,自 98 年 9 月至今四個月收治 Ⅱ 、 Ⅲ 期內(nèi)痔 668 例取得了滿意效果,,經(jīng)臨床實踐證明該儀器是比較理想,,具有獨特性能和突出的療效,是一部多功能綜合治療儀器。該儀器主要是靠高頻電容場痔瘡治療功能,,是用痔核本身所帶正,、負離子及組織間液,在高頻電容場的作用下互相摩擦,,產(chǎn)生內(nèi)源性熱使痔核治療部位的離子組織間液干結(jié),,以達治療目的、可自動報警,。
關(guān)鍵詞 “ ZZ 型肛腸綜合治療儀” 內(nèi)源性熱 內(nèi)痔
1 . 臨床資料
本組 668 例患者,,女 420 例,男 248 例,;年齡 25~28 歲,,平均年齡 42 歲。
病種:內(nèi)痔,, Ⅱ 期 510 例,, Ⅲ 期 158 例。
2 . 治療方法
2.1 病人左側(cè)臥位,,肛門周圍常規(guī)皮膚消毒,,在肛門的 3 點和 9 點處,用 0.25% 布比卡因
20ml 左右作凌形局部麻醉,,輕輕揉按肛門周圍使麻藥均勻散開,,約 1~2 分鐘,待肛門松開痔核暴露或囑病人用勁下努,,待痔核完全露出后可以開始治療,。術(shù)者用高頻治療電鉗夾住痔核,助手注意保護其它組織,。術(shù)者腳踩開關(guān)高頻電容場開始啟動,,每個痔核 3~5 秒即可, Ⅲ 期內(nèi)痔可按上述方法重復(fù)治療,,但不可在同一部位,,第二次要向下移動高頻治療電鉗,夾住痔核遠端即可,,術(shù)后傷口外敷京萬紅膏(少許)肛內(nèi)塞入棉條引流,,敷蓋紗布手術(shù)完畢。
為了減輕病人術(shù)后疼痛,,在肛門周圍肌肉層環(huán)形注射長效止痛劑,。
術(shù)后可根據(jù)患者治療痔核的多少,適量給予消炎藥及甲硝唑內(nèi)服,,防止感染,。囑患
者術(shù)后 4 小時自取出肛門棉條,,可用 2% 鹽水 + 醋(少許)坐浴每日 3~4 次,不可熏燙,,再以酸性離子水沖洗傷口外敷橡皮生肌膏或馬應(yīng)龍痔瘡膏均可。
3 . 療效
668 例 Ⅱ ,、 Ⅲ 期內(nèi)痔病人,,經(jīng)高頻電容場電鉗治療均一次性治愈,治愈率 100% ,,無
一例大出血和劇痛,。
3.2 術(shù)后一般勻在 3~5 天內(nèi)痔瘡脫落,創(chuàng)面整齊傷口完全愈合 15~20 天左右,,經(jīng)電話跟蹤隨訪無一例肛門狹窄現(xiàn)象,,沒有其它并發(fā)癥。
術(shù)后疼痛情況: ① 不痛有 485 例,,占 72% ,; ② 排便時有疼痛感但可忍耐有 152 例 ,
占 22.4% ,;
術(shù)后 4~5 天排便疼痛需服用止痛藥的有 31 例,,占 4.6% 。絕大多數(shù)患者表示滿意,。
少數(shù)病人術(shù)后有肛門下墜大便感,,極個別病人因便秘造成便后少量滴血或帶血。
4 . 體會
我們認為“ ZZ 型肛腸綜合治療儀”是當(dāng)代采用先進技術(shù)研制而成比較理想,,性能穩(wěn)定,,功
能齊全,一機多用,,具有操作簡單方便,,安全可靠特點。
功能齊全范圍廣,,該儀器可治療:內(nèi)痔,、外痔、混合痔,、肛門裂,、淺表性肛瘺、乳頭
肥大,、肛管息肉,、肛門瘙癢等癥。
4.2 療程短不易出血,,因是在高頻電容場作用下產(chǎn)生內(nèi)源性熱,,使被治療的部位纖維蛋白,、凝酶元等滲出增加所以減少了大出血的機會;每枚痔核只需要 3~5 秒達到干結(jié)不會碳化,, 3~5 天痔核脫落,,縮短了治療時間,減輕了患者術(shù)后痛苦,。
4.3 該儀器適合農(nóng)村合作醫(yī)療單位,,個體醫(yī)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用,方法簡單,,易掌握,,不需
住院,門診即可治療,,花錢少,,痛苦小,可一次性治愈,,術(shù)后無并發(fā)癥,,遠期效果好,易被廣大患者接受,。
該儀器有局限性強,,可控性好,具有熱的定向性特點,,所以在臨床使用時對鄰近組
織有明顯的溫差界線,,不會損傷其它組織,術(shù)后無明顯水腫,,深受廣大患者歡迎,。
經(jīng)過臨床實踐證明“ ZZ 型肛腸綜合治療儀”是一種技術(shù)先進,功能齊全,,可以信賴的理想
儀器,,我肛腸診所自使用該儀器以來得心應(yīng)手,為廣大患者解除病痛,,替代了已有 12 年之久注射治療方法,,收到很好社會效益和經(jīng)濟效益。
摘自《亞洲醫(yī)學(xué)》國際華夏醫(yī)學(xué)雜志 一九九九年第 2 期 4 月第 77 頁