自 2000 年 8 月以來,，我們采用痔瘡治療鉗治療混合痔 120 例，效果滿意,，現(xiàn)總結(jié)如下：

一,、臨床資料

本組共 120 例，其中男性 86 例,，女性 34 例,；年齡最小 17 歲,，最大 74 歲，病程最短 1 年,，最長 22 年,，診斷均為混合痔，其中 1 顆痔核者 12 例,， 2 顆痔核者 35 例,， 3 顆以上痔核者 73 例。

二,、治療方法

患者取側(cè)臥位,，常規(guī)消毒術(shù)區(qū)皮膚，鋪巾后,，抽吸 0.375% 布比卡因 10~15ml 自胸膝位肛門 6 ,、 12 點(diǎn)，各距肛緣 1.5ml 處作浸潤麻醉,，麻醉起效后,，用新潔爾滅棉球清潔腸腔，手法擴(kuò)肛,。使肛門括約肌松弛,。暴露痔核，做好手術(shù)設(shè)計(jì),，然后用痔瘡治療鉗鉗夾痔核,，確定鉗夾準(zhǔn)確后踩動腳控開關(guān)，約 3~5 秒后聽到報(bào)警聲,，即放開治療鉗,，則完成對該痔核的治療，同法處理完內(nèi)痔核后,，再處理外痔,。如果外痔部分較大，先用高頻電刀在其基底部兩側(cè)各切開少許皮膚至皮下后,，用痔瘡治療鉗鉗夾治療,、若外痔部分較小，則可以直接鉗夾治療,。完成全部治療后,，肛內(nèi)納痔瘡寧栓一枚，肛門創(chuàng)緣用長效麻藥 4ml 點(diǎn)狀注射后,，覆蓋無菌敷料,，加壓包扎。術(shù)后當(dāng)天控制大便。以后每日痔科常規(guī)換藥,，一般 10~15 天痊愈,。

三、結(jié)果

1 ,、 120 例混合痔病人,，經(jīng)痔瘡治療鉗治療均一次性治愈，治愈率達(dá) 100% ,。

2 ,、術(shù)后創(chuàng)面愈合一般在 10~15 天左右，電話隨訪兩月,，無肛門狹窄,、肛門失禁現(xiàn)象。

3 ,、少數(shù)病人術(shù)后有肛門下墜大便感，少數(shù)病人有便后少量滴血或大便帶血,，均未作特殊處理,，無 1 例大出血發(fā)生。

四,、體會

我們采用的痔瘡治療鉗是杭州大力神公司生產(chǎn)的“ ZZ-II500 型肛腸外科治療儀”的一部分,，其針對痔瘡的病理特點(diǎn)設(shè)計(jì)研制出專用的電極鉗，鉗的兩側(cè)面為高頻輸出電極,。使用該電極鉗夾住痔基底部,，啟動開關(guān)可達(dá)到 200 0 高溫，作用 3~5 秒,，可使血管閉合,，組織干結(jié)凝固，但無碳化,，凝固的痔組織在 3~5 天后脫落,，達(dá)到治療目的。與混合痔傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎法相比,，具有以下優(yōu)點(diǎn)：

1 ,、操作簡單方便，可縮短手術(shù)時(shí)間,，減輕臨床醫(yī)生工作量,。

2 、因無縫線等異物反應(yīng),，大大地減少了術(shù)后創(chuàng)面感染,，縮短了愈合時(shí)間。

3 ,、痔瘡治療鉗是在內(nèi)源性熱的作用下,，使被治療組織發(fā)生干結(jié)凝固,，無需結(jié)扎，再發(fā)出血的可能性極小,。

4 ,、治療過程中，無焦味,，臭味,，不需防護(hù)，優(yōu)于激光,，較好地保護(hù)了醫(yī)患人員的身體健康,。

臨實(shí)踐證明，使用痔瘡治療鉗治療混合痔,，病人易于接受,，治療徹底，值得推廣應(yīng)用,。