【 摘要 】 目的 觀察,、評(píng)價(jià) ZZ 型肛腸綜合治療儀門診治療 III － IV 型痔效果,。方法 通過(guò)治療儀高頻電容場(chǎng)痔瘡治療鉗治療作用將外痔和內(nèi)痔干枯變白，使痔核干枯脫落,。結(jié)論 ZZ 型肛腸綜合治療儀操作簡(jiǎn)便,、安全可靠、出血少,，適于門診治療,，顯著降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

【 關(guān)鍵詞 】 肛腸綜合治療儀,；痔瘡

 

我們自 2004 年 9 月～ 2005 年 10 月,，應(yīng)用 ZZ 型肛腸綜合治療儀門診治療 III ～ IV 型痔 134 例，取得滿意療效,，現(xiàn)報(bào)告如下：

1. 臨床質(zhì)料

本組男 83 例,，女 51 例。年齡為 19 ～ 72 歲,，平均年齡為 39.5 歲,。病程 1 ～ 33 年，平均病程為 11 年,。其中并發(fā)血栓形成 36 例,、肛瘺 8 例、肛乳頭肥大癥 15 例,、直腸炎 23 例,。

2. 治療方法

術(shù)前開(kāi)塞露 20ml 灌腸后排空大便,，取側(cè)臥位,，常規(guī)消毒肛周皮膚，置無(wú)菌洞巾,， 1 ％利多卡因 20 ～ 30ml 局麻成功后,， 0.5 ％碘伏棉球消毒肛管及直腸，先將外痔部分用組織鉗提起,，高頻電刀在外痔基底部行一“ V ”型切口,，潛行剝離至齒線附近，再用高頻電容場(chǎng)痔瘡治療鉗將外痔和內(nèi)痔一并夾住,，用紗布保護(hù)周圍皮膚,，以免灼傷,。踩動(dòng)腳踏開(kāi)關(guān)，警報(bào)鳴叫 2 ～ 4 聲,，時(shí)間大約 3 ～ 5 秒,，松開(kāi)電鉗，見(jiàn)鉗夾部組織干枯變白,。若較大痔核可在原夾痕跡上方再夾一次（防止組織壞死脫落時(shí)出血）修剪上端殘留組織,，創(chuàng)緣注射長(zhǎng)效止痛劑。同法處理其余痔核,。注意保留皮橋,。

3. 結(jié)果： 電鉗治療后 3 ～ 5 天痔核脫落，兩周后痊愈,。

本組 134 例中,， 15 例有輕度水腫，占 11.19 ％,， 7 例中～重度水腫,，占 5.22 ％，尿潴留 2 例,，占 1.49 ％,，術(shù)后明顯疼痛 11 例，占 7.69 ％,，無(wú)大出血,、肛門狹窄等并發(fā)癥。

4. 討論

 

4.1 ZZ 型肛腸治綜合療儀的治療原理 高頻電容場(chǎng)痔瘡治療功能的熱源,，來(lái)自被作用物的本身,，是靠作用物組織內(nèi)帶電離子和偶極子在高頻電容場(chǎng)作用下高速振蕩運(yùn)動(dòng)及相互摩擦產(chǎn)生的內(nèi)源性熱。當(dāng)帶電離子耗竭至組織液干枯時(shí),，儀器自動(dòng)停止報(bào)警,，治療時(shí)每枚痔核只需 3 ～ 5 妙即可達(dá)到組織干枯單不會(huì)炭化，并且這種熱的作用,，可使治療部位 3 ～ 5 天內(nèi)纖維蛋白,、凝血酶原滲出增加，血管閉塞粘合,，治療后出血的可能性小,，與鄰近組織有明顯的溫差界限，不會(huì)損失鄰近組織,。

4.2 注意事項(xiàng) 麻醉應(yīng)完全,、充分，鉗夾時(shí)間不宜過(guò)久，否則患者會(huì)有不同程度的灼痛感,；病例選擇上應(yīng)以內(nèi)痔為主的混合痔較合適,，若內(nèi)痔核過(guò)大，建議縫扎,；外痔的切除時(shí),，原則上應(yīng)保持“ V ”型切口，若痔核較多時(shí),，可行部分?jǐn)U約肌切斷術(shù),；只要術(shù)中注意止血徹底，術(shù)后應(yīng)避免在肛管內(nèi)或肛門外添塞過(guò)多的紗布,，以減輕患者痛苦,；本法操作簡(jiǎn)便、安全可靠,，出血少,，適于門診治療，能顯著降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，值得推廣,。

 

摘自 2006 年 3 月《中西醫(yī)結(jié)合大腸肛門病診治新進(jìn)展理論與實(shí)踐》